妊娠中の栄養補充、正しい摂り方は？

妊娠中は母体から胎児へのカルシウム移行が増加し、骨からの動員も起こります。この時期の栄養摂取はPLO予防に直結するため、量と質の両面で意識することが重要です。
 
日本の「日本人の食事摂取基準2020年版」では、妊娠中のカルシウム推奨量は1日650mgとされていますが、骨粗鬆症学会のガイドラインでは骨を守る観点から1日800〜1000mgを目安とする考え方も示されています。乳製品・小魚・大豆製品・緑黄色野菜などをバランスよく摂り、不足する場合はサプリメントでの補充も検討します。
 
ビタミンDはカルシウムの腸管吸収を促進する重要な栄養素です。日照時間が短い生活環境や、室内にいる時間が長い妊婦では不足しやすく、1日800〜1000IUの補充が推奨されます。食事からはサーモン・サバ・きのこ類・卵黄などから摂取でき、日光浴（1日15〜30分程度）も有効です。
 
なお、ビタミンDの過剰摂取は胎児に影響する可能性があるため、サプリメントを使用する際は用量を守り、必要に応じて医師に相談することが大切です。

「腰や背中が痛い」は見逃さないで。早期受診が予防の最後の砦

PLOの発症は、多くの場合「産後の腰背部痛」として最初のサインが現れます。しかし産後の腰痛は育児疲れや姿勢の問題と混同されやすく、骨の問題として認識されないまま受診が遅れるケースが少なくありません。
以下のような症状がある場合は、整形外科への受診を検討してください。
 

• 産後から続く腰・背中の痛みで改善しない
• 軽い動作で強い痛みが走る
• 身長が以前より低くなった気がする
• 妊娠中から腰背部痛が続いている

 
これらはPLOや関連する椎体骨折のサインである可能性があります。早期に骨密度測定・骨代謝マーカー検査を受けることで、進行を食い止める治療を早期に開始できます。
 
「出産・育児で体が変わるのは当たり前」と思って痛みを我慢し続けることは、骨の状態をさらに悪化させるリスクにつながります。気になる症状があれば、早めに専門医に相談することが最善の予防策のひとつです。
あわ整形外科クリニックでは、産後の腰背部痛・骨密度低下が気になる方への骨密度測定や血液検査を含む評価を行っています。「まだ大丈夫」と思わず、気になった時点でお気軽にご相談ください。
 
なお、PLOのメカニズムやリスクファクター、また発症後の薬物療法については別コラムで詳しく解説しています。あわせてご覧いただくことで、PLOへの理解がより深まります。