妊娠中に多い原因

 
坐骨神経の圧迫
大きくなった子宮が骨盤内の坐骨神経を圧迫し、お尻から太もも・ふくらはぎにかけてしびれや痛みが生じます（坐骨神経痛）。
 
腰椎への負担増大
体重増加と重心の前方移動で腰の反りが強くなり、椎間板や脊柱管への圧力が上がります。
 
リラキシンによる関節弛緩
出産準備ホルモン「リラキシン」が靭帯を緩め、仙腸関節や腰椎が不安定になり神経が牽引されることがあります。
 
浮腫による神経圧迫
むくみが手根管・足根管などのトンネルを狭め、末梢神経を圧迫することがあります。

産後に多い原因

産後の姿勢変化
授乳・抱っこで前かがみ姿勢が続き、腰部や頸部への負荷が増します。
 
骨盤底筋の機能低下
分娩による骨盤底筋のダメージが、仙骨・尾骨周辺の神経に影響することがあります。
 
手根管症候群
育児動作の反復で手や腕にしびれが出ることも多く見られます。
 
睡眠不足・血行不良
育児疲労や同一姿勢の長時間維持が末梢循環を悪化させます。

しびれの部位でわかることは？

しびれの場所は、どの神経や組織が影響を受けているかのヒントになります。
 
お尻・大腿裏・下腿のしびれ
坐骨神経痛の典型的なパターンです。腰椎の椎間板ヘルニアや脊柱管狭窄、または子宮による直接圧迫が考えられます。
 
足背・足底のしびれ
足根管症候群や腰椎由来の神経障害が疑われます。長時間の立ち仕事や浮腫がある場合に起きやすい部位です。また妊娠中は重心の変化により足関節にも負荷がかかりやすく、その結果発生することがあります。
 
大腿の前面・外側のしびれ
外側大腿皮神経の圧迫（感覚異常性大腿神経痛）によるものが多く、妊娠後期に腹部が大きくなると起きやすくなります。また骨盤前傾により神経が直接牽引されることも原因の一つと言われています。
 
足先・足指のしびれ
むくみや末梢血行障害、または複数の神経が関与するケースです。冷えを伴う場合は血液循環の問題も考慮します。

整形外科への受診はいつすべきか？

しびれが強い・長引く・動きに支障が出る場合は、整形外科への受診をお勧めします。
 
こんな症状があれば早めに受診を

• 安静にしても改善しない
• しびれが片側だけに強く出ている
• 歩行が困難、つまずきやすい
• 排尿・排便に違和感がある
• 産後3ヶ月以上しびれが続いている

 
整形外科でできること

• 問診・触診・神経学的検査による原因の特定
• レントゲン・MRIなどの画像検査
• リハビリテーション
• 運動療法・骨盤ケア指導
• 必要に応じた薬物療法（授乳中は要検討）